Вопросы и ответы по Бесплодию
Здравствуйте, Сергей Аркадьевич. У нас бесплодный брак 4 года. Все это время причину не находили. Спермограмму врач оценивал, как фертильную. Были повышены лейкоциты и мужу ставили хр.простатит. Он лечился и лейкоциты уменьшились. В этом году я обратилась на консультацию в центр занимающийся вспомогательной репродукцией в Санкт-Петербурге (мы живем в маленьком городе на Урале). Там муж сдал спермограмму, результаты нас ошеломили. ЭКО/ИКСИ. Сейчас мы собрали анализы (частично в Питере, частично у нас) Спермограмма Агглютинация 0 (норм 0-3) Вязкость 0 (норма 0-3) Разжижение 60 мин (норма до 60 мин) Объем 5,5 мл Кол-во спермиков в 1 мл 21 млн/мл Подвижность А 0 В 33 С 19 D 48 Нормальные 1% Лейкоциты (на 100 спермов) 0 Клетки сперматогенеза (на 100) 2 MAR-тест 0 Заключение: астенотератозооспермия Гормоны Эстрадиол, ЛГ, ФСГ—норма Пролактин 21,1 (норма до 17) Тестостерон 501 (норма для мужчин до 50 лет 245-1600 старше 50 лет 181-772) ТРУЗИ Размеры увеличены R1 поперечный 2,9 см R2 переднезадний 3,4 см R3 продольный 4,1 см Объем 21,02152 куб. см Капсула прослеживается на всем протяжении Контуры четкие Изменения эхографической структуры: очаговые в виде множественных гипоэхогенных включений, гиперэхогенных включений множественных в скоплении в центральном отделе Изменение эхогенности: имеют общее понижение Периферическая часть: с очаговыми изменениями, эхогенность гипоэхогенная По ходу простатической части уретры: выявлены участки повышенной эхогенности Периуретальная область: выявлены участки повышенной эхогенности Семенные пузырьки: структурно не изменены Заключение: эхопризнаки хронического простатита, рубцовые изменения, кальциниты Антитела к хламидиям Jg A, Jg G отриц. Вирус герпеса 1, 2 Jg G 1/400 положительный (Герпес леченый) Уреоплазма, микоплаза отриц. RW, ВИЧ 1 и 2, анти-HCV, HBsантиген — не обнаружены Медикогенетическое исследование: жен. -кариотип 46, хх (норм) муж. - кариотип 46, хy (норм) Структурные аберрации хромосом не отмечены. Наследственность не отягощена Подскажите, пожалуйста, 1. Какие еще анализы нам надо сдать? 2. Причиной такой спермограммы является простатит? (У мужа нет никаких признаков простатита, поэтому он думает, что все это ошибка) 3. Каковы шансы на успешное лечение? Или стоит готовится к ЭКО/ИКСИ. 4. Какие методы лечения?
Ответ "Androklinic-ems"
в порядке заданных вопросов.
1)Надо сделать исследования - УЗИ семенных пузырьков и простаты до и после семяизвержения ( так наываемое динамический скрининг состояния этих органов, объсненияна сайте) Также УЗИ + допплер мошонки - базовое и очень информативное исследование сосоятния яичек и возможных причин нарушений в спермограмме.
2) Проостатит практически однозначно не может влиять на ухудшения качества сперматозоидов. также подробные объяснения на сайте в разделе бесплодия. но вот состояние предстательной железы и семенных пузырьков - важные позиции для определения тактики лечения и ее очередности.
3) учитывая. что ранние спермограммы были фертильны - весьма оптимистичный прогноз в отношении восстановления репродуктивного здоровья и нормального зачатия.
4) ответ на этот вопрос только на консультации после дообследования. (дообследование и опредление тактики лечения - в день обращения). Буду рад помочь.
