Вопросы и ответы - Мужское бесплодие

Добрый день!
Нужно сосредоточиться на правильном варианте биопсии. Предустмотреть возможность сохранения материала взятого при биопсии, что даст возможность его использовать для ЭКО. Т.е. процедура будет носить не только диагностический, но илечебный характер.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Уменьшение одного из яичек может быть вследсвие перенесенных ранее травм и воспалений органов мошонки. Кроме того, не нужно забывать что ассиметрия может быть еще и из-за увеличения одного из яичек. Последнее чаще всего вызвано водянкой (скоплением жидкости между оболочками). Помогает разобраться в этом вопросе ультразвуковое исследование.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Нужно понять почему не выделяется сперма. Обязательно после полового контакта проверяется моча (иногда сперматозоижы забрасываются в мочевой пузырь). Следующим этапом является биопсия яичка (взятие кусочка ткани из яичка). Прием каких-либо препаратов вряд ли может быть панацеей.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Такая операция единственный выход в данной ситуации. И нужно с особой тщательностью подойти к выбору варианта и места проведения биопсии. В таких случаях эта манипуляция носит и диагностический и лечебный характер. Полученные сперматозодиды могут быть оценены и заморожены для последующего использования при ЭКО. Т.е. в учреждении должен быть криобанк. Такая предусмотрительность избавит Вашего партнера от повторной биопсии. По такой методике работает МЦ "Фертимед" http://www.fertimed.ru/.
С уважением Евдокимов М. С.

Добрый день!
В Вашем случае для оценки ситуации не хватает MAR-теста (спермограмма с MAR-тестом) и учитывая наличие в эякуляет бактерий необходимо выполнить бактериологическое исследование эякулята. Даже при достаточном количестве сперматозодидов и их нормальной наличие антиспермальных антител и бактериального воспаления может снижать вероятность зачатия.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
При преждевременной эякуляции необходимо выполнить исследование мочи в двух порциях, исследование сока простаты и обсудить полученные результаты с врачом. Не состовляет большой сложности выявить причиину и назначить лечение. С уважением Евдокимов М. С.

Добрый день!
Вероятность зачатия в Вашем случае снижена из-за уменьшения количества сперматозодов и уменьшения их подвижности. Рекомендую посетить врача-андролога для выработки плана обследования. На основании полученных данных можно будет установить причины нарушения сперматогенеза и назначить лечение.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
При таких показателях спермограммы обычно повторяют аналогичный анализ еще два раза. В последующих спермограммах выполняют MAR-тест. Также нужно выполнить оценку антиспермальных антител в крови. Конечным этапом диагностики является биопсия яичек.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Такое лечение возможно далеко не всегда. Перед началом терапии нужно опредеоить уровень антиспермальных антител в эякуляет и только потом планировать терапию.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Надеюсь, что врач-гинеколог развеял ваши сомнения. Лучший способ перебороть страх- это обрести ясность. Посетите доктора и не пугайтесь.
С уважением Евдокимов М.С.

??

Добрый день!
Показатели спермограммы соответствуют нормальным значениям. Немного смущает наличие агглютинации. Для более полной картины рекомендуб определить наличие антиспермальных антител в сперме и крови. При хороших  результатах прогноз благоприятный.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Для определения прогноза не хватает спермограммы с MAR-тестом. Особенно это актуального после варикоцеле.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Данным вопросов занимаются врачи-андрологи. Есть довольного моного операций которые позволяют увеличить половой член. Врач определяет необходимость такой операции и метод коррекции.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Агрегация сперматозоидов и наличие большого количества патологических форм говорит о нарушении сперматогенеза. Неоходимо выполнить исследование спермы на наличие антиспермальных антител и показаться врачу -андрологу.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Лучше настраиваться на ЭКО. В любом случае проводится диагностическая пункция придатка яичка, на основании которой и выбирается тактика лечения.

Смотрите ответ.

Добрый день!
Если в течении 6 месяцев после лечения у Вас не наступает зачатие, то это является показанием к повторной сдаче спермы, определению уровня антиспермальных антител в крови и сперме. На основании полученных данных принимается решение о тактике лечения. Возможно будет предложена инсеминация, а не операция по поводу варикоцеле.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Настоятельно рекомендую Вам еще раз выполнить в другой клинике исследование на половые инфекции методом пцр (днк диагностика). ИФА, как метод уходит в прошлое и наличе человеского фактора обуславливает большое количество ошибок. На мой взгляд ваша семья стала жертвой такой ошибки. Полагаю, что Вашему мужу целесообразно сдать спермограмму. Назчение антибиотиков может негативно сказаться на здоровье и на качетстве спермы.
С уважением Евдокимов М.С.

Можно. Адрес выслал.

Добрый день!
Нет, связь с перевязкой семявыносящих протоков маловероятна. Причины данных изменений чаще всего обусловлены обменными нарушениями. Рекомендую Вам  пообщаться с эндокринологом или андрологом.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Причиной появления неприятного запаха чаще всего являются воспалительные заболевания нижних мочевых путей. Часть исследований Вы уже выполнили. Рекомендую сдать анализ мочи и сок простаты, мазок-отпечаток с головки полового члена.
С уважением Евдокимов М.С.

Уже ответил

Добрый день!
При наличии агглютинации обязательно исследование спермы на наличие антиспермальных антител. При повышении этого показателя резко снижается вероятнсть зачатия. После выполнения этого теста рекомендую Вашему  мужу пройти обследование урологом. Необходимо оценить причины ухудшения качетсва показателей спермы.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
 
Добрый день!
Повышение значений рН, наличие слизи, повышение числа лейкоцитов и наличие большого количества патогенных форм сперматозоидов говорит о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе. Как правило, такое воспаление вызвано бактериями или вирусами. В таком случае наступление зачатия представляется маловероятным. Данная ситуация требует самого пристального внимания.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Показатели внушают оптимизм. Но для полноты картины сдайте спермограмму c MAR-тестом. При снижении подвижности и явлении агрегации такое исследование аблолютно показано.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Выбрать верную тактику лечения помогут следующие исследования:
- бак. посев спермы с определение чувствительности к антибиотикам;
- антиспермальнвые антитела в крови и сперме.
Конечным этапом диагностического поиска может стать биопсия яичка. Здесь важно предусмотреть не только диагностику, но возможность консервации сперматозоидов (если они будут найдены). Сперматозоиды полученные при биопсии могут быть использованы для ЭКО.
С уважением Евдокимов М.С.

Добрый день!
Наиболее часто появление крови в сперме обусловлено воспалительными процессами в простате и семенных пузырьках. Иногда такой симптом может быть при повышении артериальнго давления. Не нужно забывать, что и некоторые онкологические заболевания могут проявиться подобным образом. Найдите время и посетите врача-уролога.
С уважением Евдокимов М.С.

Здравствуйте.
Подобные изменения связаны с нарушением структуры органа. Какого органа и чем это вызвано можно сказать, только по результатам обследования. К примеру, это может быть проблема в мошонке, простате, семенных пузырьках, т.к. все эти органы влияют на качество состава спермы. Причина может быть связана с воспалительным процессом, неопластическим процессом, ЗППП и т.д. Примесь крови в сперме не очень хороший симптом. На мой взгляд, вам имеет смысл не затягивая обратиться к врачу.
С уважением уролог андролог Сёмин Б.А.

Добрый день!
Полностью исключить мужской фактор бесплодия только по спермограмме нельзя. Обяхательно нужно нужно сдать кровь и сперму на наличие антиспермальных антител. Кроме того, запланируйте общение с врачом. Ведь здоровье и мужское здоровье в том числе оценивается не только по спермограмме.
С уважением Евдокимов М.С.

??

Гормональное лечение проводится с использованием хорионического гонадотропина и имеет определенные шансы на успех в основном при двухстороннем крипторхизме (не более 30%). Гормон обычно назначается дважды в неделю в течение 4-5 недель. Побочные эффекты возникают при высоких дозах препарата и включают в себя пигментацию кожи, лобковое оволосение, рост полового члена, увеличение мошонки, гиперплазию простаты. Эти явления могут исчезать со временем при правильно подобранных дозах препарата. Гонадотропин может комбинироваться с другим гормоном - гонадотропин релизинг гормоном, однако в ряде стран данная комбинация не разрешена к применению.

Хирургическое лечение первичного крипторхизма проводится в возрасте 1 года. Лишь в редких случаях хирургическое лечение может быть показано в возрасте до 1 года. Самостоятельное опущение яичка обычно происходит в течение первых 6-8 месяцев жизни. До 1 года операции могут быть показаны в отдельных случаях при высоком положении яичек (в брюшной полости) и отсутствии их движения с течением времени в сторону мошонки. При вторичном крипторхизме лечение может проводиться в возрасте 3-7лет в зависимости от сроков установления диагноза.

С уважением Евдокимов МС

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Добрый день!
Для оценки качетсва Вашей спермы мне необходимо знать Ваш взраст.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Простите, но это риторический вопрос.

Добрый вечер!
Вероятность наступления зачатия при таких показателях спермограммы очень маленькая. Вам необходимо оценить причины нарушения сперматогенеза. Для этого достаточно посетить врача уролога или андролога. После осмотра обычно проводится узи органов мошонки и ряд анализов крови. После определения причин, определяют тактику лечения.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Для нормализации параметром эякулята применяют очень много средств, но не путем случайного подбора или назначения универсальных препаратов, а после установления причин нарушения сперматогенеза.
С уважением Евдокимов МС

/

Добрый день!
Время воздержания перед исследование не должно превышать пять дней. Если в Вашем случае оно было больше, то анализ искажен. При указанных параметрах есть высокая вероятность зачатия.
С уважением Евдокимов МС

/

.

Добрый день!
Патологически измененый сперматозоид просто не сможет проникнуть в яйцеклетку и нет никакой связи между количеством этих сперматозоидов и пороками развития плода. Советую повторить еще раз исследование эякулята, так как названные Вами причины могли оказать негативное воздействие.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Опишите какая операция и когда была выполнена Вашему мужу?
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
При остуствии сперматозоидов в спермограмме при трехкратном иссследовании для определения прогноза лечения выполнятеся биопсия (взятие кусочка яичка) яичка. И только на основании этого исследования можно говорить есть ли смысл лечения.
С уважением Евдокимов МС

/

Добрый день!
По данным спермограммы есть косвенные признаки воспалительного процесса в половой системе. Все эти изменения можно и нужно устранить. Не бой тесь обратиться у урологу. Ведь стремление завести детей должно быть обоюдным и исходить не только от женщины.
С уважением Евдокимов МС

Добрый вечер!
Лечение этого вида нарушения эректильной функции начинается с определения причин заболевания. Для этого достаточно пройти осмотр урологом, выполнить анализ мочи и микроскопию сока простаты. Ускоренная эякуляция может быть вызвана, как психогеннымии причинами (нарушение работы нервов), так  и воспалительными процессами в мочеполовой системе.
С уважением Евдокимов МС

Добрый вечер!
Для определения тактики лечения и прогноза при указанном Вами сстоянии необходима биопсия яичек (взятие кусочков яичек для микроскопии).
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
У Вашего мужа и Вас все получится. Не переживайте. Имеющиеся отклонения в спермограмме можно ликвидировать просто медикаментозным лечением. Не затягивайте с визитом к врачу.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Для прогноза нужны еще данные узи органов мошонки и гормональный профиль.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Такие показатели очень снижают шансы чтобы наступило зачатие. Но почему бы Вам не попытаться выснить и устранить причины некроспермии? Не нужно мириться с данным фактом. Я настоятельно советую посетить уролога или андролога.
С уважением Евдокимов МС

???

???

//

Добрый вечер!
Пришлите мне полное описание биопсии.
С уважением Евдокимов МС

Добрый вечер!
Выплните пожалуйста еще раз анализы на тестостерон, пролактин, ЛГ  и ФСГ и вышлите мне результаты тестов.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Сниженный тестостерон может быть причиной нарушения сперматогенеза. Назачение гормональной заместительной терапии один способов коррекции и восстановления спрматогенеза. Назначенный врачом по показаниям андриол не навредит Вашему здоровью.
С уважением Евдокимов МС

Здравствуйте!
К сожалению, при таких показателях биопсии можно вести речь только о применении донорской спермы. Полностью отстутствуют клетки которые должны вырабатывать сперматозодиды.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Для определения шансов нужно уделить внимание диагностике причин нарушения сперматогенеза. Необходимо узи органов мошонки, гормональный профиль и осмотр урологом или андрологом.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Вполне возможно, что данные изменения связаны с перенесенным воспалительным процессом. Для точной оценки рекомендую выполнить бактериологическое исследование эякулята и клинический анализ крови. Зачатие с указанными показателями возможно, но вероятность небольшая.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
В таких суациях лучше сразу настроиться конструктивно. Для этого необходимо выполнить узи органов мошонки и посетить врача. Как правило, проводится бопсия яичка (взятие микроскопического кусочка ткании для исследования)  и уже по ее результатам строить прогнозы и определять лечение. Отсутствие сперматозоидов в спермограмме еще не приговор и не может служить основой для прогнозов.
 С уважением Евдокимов МС

Добрый день!

Это не диагноз, а вариант нарушения сперматогенеза, когда количество сперматозоидов превышает норму в несколько раз.

С уважением Евдокимов МС

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Добрый день!
Показатели вполне подходят для эко. Нужно лишь исключить бактериальный характер воспаления простаты и провести для этого бактериологическое исследование сока простаты и пцр исследование сока простаты и соскоба из уретры.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Наступление зачатия при таких показателях возможно и маловероятно. Вам необходимо оценить причины нарушения сперматогенеза. Начните с визита к урологу или андрологу. Врач по результатам осмотра определит объем исследования. Обычно, достаточно узи органов мошонки и ряда анализов крови.
С уважением Евдокимов МС
 

Добрый день!

К сожалению, при гистологически подтверженном синдроме Дель-Кастильо лечение мужского бесплодия невозможно. В таких ситуациях применяют донорскую сперму. Можно лишь проверить результаты биопсии еще раз. Для этого нужно получить "стекла"

С уважением Евдокимов МС

• Войдите на сайт для отправки комментариев

__

//

Добрый день!
В спермограмме незначительные отклонения в подвижности сперматозоидов и их морфологии. Зачитие в таком случае возможно, но вероятность его снижена. Для лечения необходимо определить заболевание которое привело к нарушению сперматогенеза и устранить его.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Ваш сын получает гормональную заместительную терапию. Если лечение назначено по показаниям и по резульатам объективного иссследования, то можно быть уверенными, что оно принесет только пользу. Гипогонадизм и бесплодие неравнозначные понятия. Достаточно провести исследование спермы - спермограмма.
С уваженеим Евдокимов МС

Добрый день!

Вы привели результаты лечения, но что же Вас встревожило? Если Вас напугал  облитерированный урахус, то это не является заболеванием и лечение проводить не нужно.

С уважением Евдокимов МС 

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Добрый день!
Отсутствие микроделеций в Y-хромосоме является хорошим прогностическим фактором. Но этого исследования недостаточно для прогноза.
С уважением Евдокимов МС

----

Добрый вечер!
Для оценки прогноза Вы привели очень малоданных. Я не знаю Вашего возраста, показателей узи органов мошонки, степени астенозооспермии.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
 Вы не указали какая жидкость использовалась для теста (сперма или кровь).
Суважением Евдокимов МС

Я уже ответил на Ваш вопрос.

Добрый вечер!
В среднем одна попытка ЭКО стоит 110000 рублей. Длительность подготовки от одного до шести месяцев. Возможно Вам стоит более подробно оценить с помощбю гинеколога показания к такому вмешательству.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Для оценки прогноза недостаточно проведения спермограммы. Необходимы данные узи органов мошонки, показатели гормонального профиля и базовые биохимические параметры. Есть надежда, что донорская сперма и не понадобится.
С уважением Евдокимов МС

Мы с Вами уже обсудили ситуацию по телефону. Жду информацию от Вас после лечения.

Добрый вечер!
Приведенных Вами данных очень и очеь мало для таких глобальных прогнозов. Вы даже не указали свой возраст.
С уважением Евдокимов МС

Добрый день!
Вред от препарата может быть только при его безсистемном применении и без показаний. Как правило, лучше согласовать дозировки и схемы лечения с врачом и применять это средство безбоязненно.
С уважением Евдокимов МС

Вы не задали вопрос.

?

?

Добрый вечер!
Такие варианты нарушения сперматогенеза подлежат коррекции. Не паникуйте. Вы не указали самое главное - возраст. Лучше преодолеть стеснение и прийти на прием.
С уважением Евдокимов МС

Естественное зачатие с такой спермограммой вполне возможно, но не желательно. По данным исследования, имеется выраженный воспалительный процесс в мочеполовой системе который нужно утранить и только потом приступать к планированию семьи.

Добрый вечер!
Поясните в связи с чем Вам понадобилась такая операция? Мне так будет лече понять какую операцию Вы описывате.
С уважением Евдокимов МС

Вы не указали, что вылечить.

Добрый вечер!
На основании каких исследований была выдвинута версия о мутации гена? Как показывает практика, в большинстве случаев такие заявления безосновательны.
С уважением Евдокимов МС

Здравствуйте!
Возможность наступления беременности естественным путем зависит напрямую от количества и качества сперматозоидов, а в Вашей спермограмме - азооспермия, то есть их нет. Для выяснения причины таких изменений и возможностей их коррекции необходимо обследование, включая очную консультацию, УЗИ, анализы, скорее всего - и биопсию яичек.
С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте.
Сдавать анализы обязательно, только после них станет понятен прогноз и тактика лечения. Возможно, Вам будет нужно пройти EMIS - электронную микроскопию сперматозоидов. Кроме того, ему надо пройти лечение выявленных инфекций, повторить УЗИ мошонки с ЦДК. Есть над чем работать.
С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте.
Сдавать анализы обязательно, только после них станет понятен прогноз и тактика лечения. Возможно, Вам будет нужно провести EMIS - электронную микроскопию сперматозоидов. Кроме того, ему надо пройти лечение выявленных инфекций, повторить УЗИ мошонки с ЦДК. Есть над чем работать.
С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте.
Спермограмма Вашего мужа близка к норме и на первый взгляд коррекции не требует. Для более полного обследования рекомендую Вам сделать УЗИ мошонки с ЦДК, сдать кровь на гормональный профиль.
С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте!
Возможность зачатия для Вас надо обсуждать после дообследования - УЗИ, EMIS - электронной микроскопии сперматозоидов, анализов.
С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство. Вашему мужу тоже надо понять, что обследование - в общих семейных интересах. Спермограмма имеет отклонения, возможность их коррекции могла бы обсуждаться после его обследования. Но она сдана с превышением времени хранения, так что и ее надо пересдавать, включая в анализ MAR-тест. Посоветовать даже "что-нибудь" можно будет только после консультации и дообследования.
С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте!
Да, можно порекомендовать:
1) очную консультацию
2) УЗИ с ЦДК мошонки
3) анализы крови - гормональный профиль
4) соскоб из уретры - ПЦР на ИППП
5) посев секрета простаты или спермы
6) принятие решения о тактике лечения по результатам обследования
С уважением, Юрий Брук.

ВОЗМОЖНОСТЬ ЕСТЕСТВЕННОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ СУЩЕСТВУЕТ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ. Однако порой беременность не наступает вовсе не из-за наличия изменений в спермограмме, а к примеру из-за непроходимости шеечной слизи женщины. Данный вид патологии можно выявлять и лечить. Так же Вам необходимо пройти MAR-тест для исключения поражения сперматозоидов антиспермальными антителами. Далее по поводу гидроцеле - учитывая незначительное скопление свободной жидкости в мошонке, скорее всего заниматься данной патологией не стоит, необходимо динамическое наблюдение.
С уважением, Игнатьев Д.Н.
 

Здравствуйте, Евгений! Мы в Москве. Стоимость приема и лечения смотрите: http://androclinic.ru/prise/ С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Василий! Не знаю всей Вашей клинической ситуации, но, скорее всего, смысл есть - необходимо объективно оценить актуальный уровень сперматогенеза. С уважением, Юрий Брук.

Здравствуйте, Венера! Азооспермия - сложная и нередкая проблема. Настораживает не предстательная железа, а повышенные уровней ЛГ и ФСГ. Консультировались ли Вы у эндокринолога? Возможно, без биопсии яичка ни диагноз не верифицировать, ни с прогнозом не определиться. Да, почти все методы обследования и лечения платные, к сожалению - таковы реалии настоящих дней. C уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Денис! Различные консервативные и оперативные методы, как стационарные, так и амбулаторные, все зависит от причин указанных патологий. C уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Василий! Существует необходимое в таких случаях дообследование, которое позволяет сориентироваться в тактике лечения. Ждем Вас на консультации. C уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Владимир! А исходные показатели какие? а сколько еще планируется продолжение стимуляции? А какой препарат в какой форме применяете? Снижение либидо и ухудшение эрекции могут быть последствиями терапии. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Павел! А проходили ли Вы какое-либо лечение уже? Сперматогенез в Вашем случае находится в состоянии глубокого угнетения. Имеются ли еще результаты обследований? УЗИ мошонки, гормональный профиль, кариотип, исследования микроделеции локуса AZFa, b, c? Приходите со всеми результатами на консультацию. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Надежда! Это снижение подвижности сперматозоидов. Зачатие возможно, но весьма затруднено. Необходимо обследование на предмет причины такого состояния и лечение выявленных отклонений. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Владимир! Синдром Дель Кастильо проявляется неразвитием герминогенного эпителия, что обуславливает невозможность выработки собственных сперматозоидов. Лечение возможно только в отношении встречающейся иногда недостаточности мужских половых гормонов - в таком случае применяется заместительная гормональная терапия. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! У Вашего супруга имеется ряд патологий, возможно, требующих отдельного лечения. Сколько ему лет? В отношении ингибина - его низкая концентрация (в пг/мл?) говорит только о снижении сперматогенеза. Биопсия яичка в свете представленных Вами данных имеет прямые показания. Ждем Вас на консультации. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Николай! В результате биопсии принципиально важно понять сохранность герминогенного эпителия - оценить не столько наличие живых и здоровых сперматозоидов, сколько способность организма к их воспроизводству. От этого зависит тактика лечения - если произошла полная утрата функции яичек, терапия и хирургия бесперспективны. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Алексей! Гипо - значит, сперматогенез все же сохранен. Интенсивная терапия может дать результаты, гарантировать, конечно, сложно. А проходимость семенявыносящих протоков сохранена? С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Лиза! Наступление беременности естетственным путем возможно, Вашему партнеру показана консультация и дообследование, отдыхайте, возвращайтесь и определимся с тактикой лечения. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте, Ванда! Шансы есть почти всегда. Нарушения сперматогенеза есть, а метод их лечения будет зависет от резултатов дообследования. Приходите на консультацию. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Ждем Вас на консультации со всеми результатами обследований, после дообследования определимся с возвожной тактикой лечения. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Выявленные отклонения в строении сперматозоидов могут иметь необратимый характер, однако без консультации и дообследования вердикт вынести сложно. А вероятность наступления беременности возможна практически при любых показателях спермограммы. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Приходите на консультацию. Для верификации диагноза возможно потребуется проведение биопсии яичка, но разные результаты спермограмм обнадеживают. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Начать нужно с консультации, после которой и определится, можно или нет. С уважением, Брук Ю.Ф.

Очень трудно без очной консультации разобраться в вашей проблеме, но в любом случае, вам показано проведение биопсии яичка, для того чтобы понять в каком состоянии находится сперматогенный эпителий. И в случае положительного результата провести тонкоигольную аспирацию из головки придатка яичка сперматозоидов для консервирования и в будущем проведения ИКСИ. С уважением, Игнатьев Денис

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Здравствуйте. Дело в том, что 0% могут говорить о возможном поражении яичек и сперматогенного эпителия (и тогда в этом случае лечения не существует), но возможно у Вас атрезия (т.е. перекрытие) семявыносящих протоков, в данной ситуации есть шанс. В любом случае в начале необходимо провести биопсию яичка, для того чтобы понять причину 0%. О стоимости вы можете уточнить по телефонам, указанным на каждой странице сайта. С уважением, Игнатьев Денис.

Здравствуйте! Дообследование – с УЗИ, спермограммой, анализами – и консультация по их результатам. Тогда и можно будет обсуждать возможные методы лечения. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Трактовать назначения других специалистов мне не вполне этично. Причину нарушений сперматогенеза и возможности исправления ситуации мы можем обсудить на очной консультации. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Указанные показатели – в пределах нормы. Гормональный профиль нужен для комплексного понимая изменений в сперматогенезе. Нормальные значения гормонов не исключают отклонений в спермограмме, но могут их обуславливать. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Специально разработанные схемы и подходы к терапии могут оказать положительное влияние на подвижность сперматозоидов, а также другие показатели спермограммы. Однако начинать нужно с исключения наличия органических причин этих изменений и их лечения – иногда оперативного, как, например, в случае с варикоцеле. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! Причинами имеющихся астено- и тератозооспермии может являться и двусторонне субклиническое варикоцеле. Есть также УЗ-признаки хронического простатита, возможно – бактериальной природы. Если максимально подробное изложение результатов анализов еще возможно, то подбор лечения целесообразно проводить на очной консультации. Наша клиника будет рада Вам помочь. С уважением, Брук Ю.Ф.

Здравствуйте! «Москва» неоднородна и по качеству оказания медицинской помощи. Азооспермия иногда требует проведения биопсии яичка, но последняя не может «ничего» не дать. Приходите на консультацию и обследование с теми выписками и результатами биопсии. С уважением, Брук Ю.Ф.

доброго времени суток. Те показатели, которые вы описали, очень низкие и для проведения инсеминации, и для эффективного проведения ИКСИ (в данном случае об ЭКО говорить не приходится). Необходимо обследоваться и попытаться подобрать адекватную стимуляцию сперматогенеза, и таким образом улучшить показатели спермограммы. С уважением, Игнатьев Д.Н.

Здравствуйте! Прочерки в Вашем бланке должны означать отсутствие мутаций в указанных локусах генов

Здравствуйте. По данным, представленным Вами, спермограмма отражает астенозооспермию - уменьшение количества нормальных подвижных сперматозоидов. Эта патология может приводить к проблемам с зачатием. Однако, она только следствие какого то заболевания половых органов. Вам показана консультация андролога-уролога для определения дальнейшей тактики лечения. Приходите.

Для определения скрытой патологии требуется более тщательное дообследование. Нужно выполнить EMiS, повторить спермограмму в динамике. Что касается УЗДГ сосудов мошонки ,то его лучше провести в специализированной клинике. Если Вас интересует наше мнение, то запишитесь на консультацию.

Да, к сожалению такая вероятность вполне допустима. Сдайте хотя бы спермограмму

Зависит от других показателей - гормоны и генетика, размеры яичек. Это определит целесообразность стимулирующей терапии.

Возможно есть. Но обследоваться надо глубже - гормоны, генетика, УЗИ

ИКСИ с донорской спермой - в любом случае делать нет никакого смысла. Так уж инсеминацию. Но показатели спермограммы вполне позволяют делать ИКСИ со спермой мужа. Возможно есть какие-то данные, которые Вы не приводите и они определяют нецелесообразность проведения ИКСИ с использованием сперматозоидов мужа.

Здравствуйте. По спермограмме - все неплохо, видимых патологий нет. Я бы рекомендовал перестрховаться и сделать внутреннее исследование качества сперматозоидов с помощью электронной микроскопии. Учитывая патологию эмбриона - это действительно важный анализ. Единственное - он достаточно дорогостоящий.

иногда - да. иногда нет, зависит от причины

Также как и Вас меня смущает ГЗТ. Я бы рекомендовал генетическое обследование и дальнейшие действия должны быть с активной хирургической тактикой - оптимально ревизия придатков яичк с определением дальнейщей тактики.

Теоретически.

Чтобы назначить эффективное лечение надо знать причину изменений в спермограмме. Для этого нужно обследоваться.

НЕмного подлечиться и будет стоять речь между естественным зачатием и инсеминацией. Пока же толко ИКСИ

Крайне трудно, но небезнадежно.

ОТноситительный иммунный фактор. Все-таки границей нормы и патологии по мар-тесту является 50%. Я думаю что Вам надо бороться за естественную беременность и это не будет сложно. ИКСИ - по мужскому фактору уж точно не целесообразно желать

Хорошие прогнозы, надо правильно подобрать терапию

Минимальные изменения - их можно скорректировать. Сигареты, таблетки шампанское - врядли существенно могут сказаться на качестве и подвижности сперматозоидов.

По АСАТ - Может. Но надо оценивать ситуацию в комплексе. У меня нет данных для каких-либо утвеждений.

Небольшая надежда есть. Будем рады, если обратитесь к нам.

Могла.

Вполне вероятная причина, рекомендую обратиться к нам для проведения анализа спермы и уточнения диагноза.

Минимальная водянка не может быть причиной ни снижения функции яичек, ни антиспермальных антител. Из всего пречисленного больше всего настораживает консистенции яичка и снижение объема. В заочном режиме не могу рекомендовать каких-либо однозначных действий. Варианты - от ничего не делать, до биопсии яичка.

Не смогу. Мне нужны данные обследования. По общим фразам могу только сказать, что надо осуществлять стимуляцию сперматогенеза. Ознакомтесь с главой стандартный алгоритм обследования на основных страницах, а лучше приходите на обследование.

Да. Иногда можно восстановить сперматогенез до какого-то уровня достаточного для проведения ЭКО-ИКСИ

Если нарушена только подвижность, то обычно гормональные исследования не делаются вовсе. Если есть и другие нарушения, то спектр может быть разный, но! это уже выходит за пределы назначений по поводу подвижности

Есть как минимум две проблемы -

1) (смешная, но и ее достаточно) низкий объем эякулята - может сперма просто буферизируется во влагалище

2) (более серьезная) нарушенная подвижность сперматозиодов. Не пренебрегите возможностью бесплатной консультациии до 15 января - приходите, все попрпавимо.

Поздравляю, не очень задумывайтесь. пусть говорят.

Звучит все действительно ужасно. Но за этими терминами стоят вполне легко исправимые нарушения.

Спасибо, Но что тут коментировать без полных данных и собственнно вопроса.

НЕ очень понятно что за 2 дырочки. Иногда это серьезная патология, иногда на это не стоит обращать внимания.

Скудные сведения исходя из которых отменить шансы нет возможности. приходите со всеми анализамидо 15 января - беспланые консультации. есть специальный доктор. который ведет такие случае. при записи проситесь к д-ру Александровой.

Трибестан - то можно. толко мало. Есть неборльшие изменения в подвижности, совсем недолжные вызывать шок. пересдайте спермограммму. Эта выглядит как легко поправимая проблема.

Ситуация сложная, но не безнадежная. заочно что-либо обещать трудно.

Гормональные анализы (ФСГ, ЛГ,тестостерон) как мининимум. а лучше начните с визита к андрологу.

Это знакчит, что сдали не МАР тест.

В любом случае есть проблема, даже с условием неправильного сбора пи доставки. Надо пересдать и пройти обследование.

Не могу коментировать назначения Вашего уролога, но могу Вас заверить. что такое изменение подвижности может быть вполне реальной причиной отсутствия зачатия. Могу также рекомендовать пройти стандартный алгоритм обследования, чтобы знать причину изменений.

Здраствуйте. У мужа (ему 23 года ) установили астеноспермию. Подскажите пожалуйста, сможем ли мы зачать ребенка с такими показателями, будет и болезнь прогресировать, и надо ли ее как-то лечить? объем 2.5мл цвет молочн. вязкость полное pH спермы 7.4 кол. сперматоз. в 1мл 68.0 актив. поступательное движение(а) 20 вялое поступ. движение (в) 6 а+в 26 непоступательное движение (с) 9 неподвижные сперматозойды (d) 65 !!! нормальные сперматозойды 29 юные 7 патология головы 33 !!! патология хвоста 9 патология шеи 8 смешанная патология 14 всего патологических форм 64 !!! "круглые" клетки эякулята в 1мл 4,2 лейкоциты 0,4 эритроциты ед макрофаги 0 эпителий ед лицитиновые зерна 2-3 аглютинация сперматозойдов 1 агрегация сперматозойдов 1 Пожалуста подскажите, что со всеми этими цифрами делать, на сколько это серьезно, и чем черевато? Взарание огромное спасибо за консультацию!

Не сталкивался с положительным эффектом.

Здравствуйте!
Если морфологический диагноз - изучение полученной при биопсии ткани яичка - верный - то у Вас не образуются сперматозоиды в принципе. Соответственно и шансы.. Диагноз редкий, и все же если материала при биопсии было получено достаточное количество - к сожалению, ошибка маловероятна.
С уважением, Брук Ю.Ф.

Перове, чтобы я предположил - обструкция.

Если у вас имеется противопоказания к стимуляции, то гормонами вы только ухудшите показатели.

Стафилококки не могут привести к азооспермии. Нужно более детальное обследование.

Низкий показатель подвижности сперматозоидов. Беременность самостоятельно врядли наступит. Колличество лейкоцитов в пределах нормы.

Обращаться не поздно, начать обследование необходимо со спермограммы, остальной объем обследования (при необходимости) решается уже на консультации.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Выполните обследование спермограммы на MAR-тест. По результатам можно будет судить о том на сколько это серьезно и плохо, подобрать необходимое лечение.

Спеман это препарат растительного происхождения, его можно использовать для стимуляции сперматогенеза, если при этом не возникают побочные явления. В случае неэффективности препарата, после применения в течение 3-х месяцев, лучше выявить причину нарушения показателей подвижности.

У Нас в клинике все эти анализы можно выполнить.

Шансы очень низкие, но есть. Вариант восстановления полностью сперматогенеза до естественного зачатия практически нет. Приемлем вариант: стамуляция сперматогенеза, получение более или менее хороших сперматозоидов и провести ЭКО -ИКСИ.

В Вашем варианте нужно одновременно проводить стамуляцию сперматогенеза и готовиться к ЭКО-ИСКИ. Как правило предидущие стимуляции сперматогенеза могут привести к исчезновению сперматогенеза. Так что зря стимулировться не нужно.

Если это обструктивная азооспермия - то 60.тыс рублей и 3-4 дня госпитализации.

Я бы несколько подстимулировал и и ориентировался на естественнную беременность.

Классика: Аспермия - отсутствие спермы ( эякуляции), азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Очень распространенное заблуждение: отсутствие зрелых сперматозоидов, но наличие клеток спермтогенеза - азооспермия, а отсутствие и того и другого - аспермия.

Если пункция то 10-15 тыс. Но не уверен, что нужна именно пункция

Трудно сформулирован вопрсо и не хватает данных. Поэтому могу сказать: если это обструктивная азооспермия, то восстановить проходимость можно и надолго.

Приблизительная эффективность в такой ситуации нашей терапии составит 40-60% успеха ( удачного оплодотворения).

Нет не ошиблась.

Да

Трудно однозначно ответить на этот вопрос. Т.к. при патологии в у-хромосоме с одной стороны можно избежать проблем с плодом сделав предимплантационную диагностику плода и перенося только женские эмбрионы, с другой стороны - перспективы операции могут быть как положительными, так и никакими.

Думаю мы сможем Вам помочь

В основном ультразвуковые методы. по результатм возможно также генетическое дообследование.

Шансы есть в любом случае. Лечение зависит от формы азооспермии - обструктивная или необструктивная. Будем рады помочь как в диагностике причин азооспермии, так и в ее лечении.

1)астенозооспермия - это нарушение подвижности сперматозоидов и обычно это нарушение очень хорошо поддается коррекции.

2) Но также в спемограмме есть тератозооспермия (нарушение морфологии), что несколько усложняет ситуацию.

3) Дообследование пред назначением лечния обязательно нужно для опеределения эффективного лечения.

Весьма сложные вопрос относительно прогнозов возможности иметь детей. Некоторые шансы есть. Но Вы либо не приводите всех сведениц об обсдедовании. либо прошли его далеко не полностью, поэтому конкретные шаги указать не могу. Профази, исходя из тех сведений, которые Вы привели, я бы не назначал

Отклоения по подвижности минимальные. по морфологии отклонений нет. Вы не приводите концентрации сперматозоидов - практически самый главный пункт в спермограмме. Поэтому могу только заметить, что если концентрация в норме, то подвижность подправить нетрудно.

Скажите, пожалуйста: у мужа после 2- х стороннего криптихизма - азооспермия. Значение ФСГ в 4 раза превышает верхнюю границу нормы.Врачи говорят, что единственный шанс - лечение стволовыми клетками. Откуда их берут? И есть ли другой выход? Мужу 40 лет.

Есть возможность простимулировать работу семенных пузыркьов и простаты, но заменить их секрет невозможно.

Практически очень маловероятно, близко к невозможному. Но есть возможность улучшения качества сперматогенеза, или искуссвенного оплодотворения. будем рады помочь.

Непроходимость семявыносящих путей. вероятно, имеется ввиду. Т.е. сперматозоиды вырабатываются, но не выходят вследствии препятствия на их пути. Обычно это восстановимо. будем рады помочь.

Астенозооспермия- накрушение подвиждности сперматозоидов. Пиоспермия - признак воспаления (повышенного содержания лейкоцитов в сперме) , у вса неочень значительное, всего в три раза. Астенозооспермия обычно очень хорошго поддается коррекции и не требует проведения ЭКО, а пиоспермия является противопоказанием против проведения процедур ЭКО. И то и другое хорошо лечиться, надо найти причину и вылечить. тогда и ЭКО вероятно вообше не понадобиться. будем рады помочь.

Изолированное нарушение сперматогеннного эпителия - разновидность дисфункции яичек, при которой единственным нарушением является отсутствие или снижение выработки сперматозоидов, при этом продукция тестостерона не нарушается. У Вас верхняя граница, что свидетельствует либо о незначительном нарушении тестикулярной функции, либо начале этих нарушений. Конкретные методы лечения определяются после обследования и выяснения причин нарушения.

Возможно. Чаще всего она очень просто лечиться.

Да, будем рады помочь. Лечение обычно проводится в течении 3 - 6 месяцев. Стоить будут практически только анализы и лекарства.

Да, к сожалению, после химии сперматогенез часто совсем прекращается. Бипосии надо сделать на всякий случай, лучше в ЭКО-клинике. чтобы была хотя бы просмотрена эмбриологом, если что-то найдется. тем боле в ЭКО клнике обычно делаться бипосии через прокол (без разреза) - совсем неопасно и безболезено. Перед биопсией надо пройти некоторе обследование, чтобы оценить шансы на получение сперматозоидов, тогда (при относително положительных) результатах стоит сразу м.б. и жену стимулировать под ЭКО-программу. будем рады помочь, обращайтесь.

Мало подвижных - вполне реальная причина ненаступления беременности, почему не приводите остальных данных по спермограмме? В любом случае - надо дообследоваться и лечитьмся. Думаю при такой концентрации результат удастся получить быстро.

Очень рады что наша работа приносит положительные результаты. Мы для этого делаем все от нас зависящее. В Вашем случае не хотим обнадеживать, но случаи бывают разные и помочь мы будем рады.

Результат спермограммы оценивается как азооспермия. Уреаплазма и микоплазма не могут "сожрать" все сперматозоиды и вызвать азооспермию. Такое изменение сперматогенеза связано с другим заболеванием не инфекционного генеза. Такие случаи в нашей практике не редкость. В Вашем случае лучше всего сдать половые гормоны и обратится к андрологу.  Будем рады помочь.

  Здравствуйте!
Азооспермия - отсутствие в эякуляте сперматозоидов - возможное проявление ряда заболеваний. Необходимо дообследование с УЗИ, анализами, возможно - биопсией яичка для установления окончательного диагноза и возможностей лечения.
С уважением, Юрий Брук.

При таких показателях морфологии сперматозоидов, прерывание беременности очивидно. Беременность наступать будет, но результат будет отрицательный. Восстановление качества спермы возможно. На консультации все возможные варианты обсудим.

Восстановление нормального кровотока в области левого яичка благотворно скажется на сперматогенез. ПРоводить стимуляцию лучше через 3 месяца. Если восстанивится подвижность сперматозоидов то агглютинация не сыграет большой роли фертильность. Удачи.

В принципе Вы можете все анализы здать анализы дома (спермограмма, половые гормоны: ФСГ, ЛГ, перолактин, эстрадиол, тестостерон). УЗИ органов мошонки мы делаем у нас в отделении во время консультации.

Чтобы мы чем то смогли Вам помочь, Вы должны начать с малого получить нашу консультацию.

Мы будем рады Вам помочь, но без осмотра и детального осмотра пациента прогноз давать нельзя.

Да, вполне возможно скорректировать. Не думаю, что это будет сложно и менее перспективно, чем ЭКО.

Да конечно, обструктивная азооспермия лечится оперативным путем. Будем рады помочь.

Это лекраство с очень ограниченным неспецифическим воздействием. Сейчас можно подобрать терапии гораздо более направленную и надежную, для того чтобы подобрать такую терапию следует пройти стандартный алгоритм обследования.

Нет, если не будет осложнений, то ни на какие параметры качества секса и здоровья в целом не повлияет. Приехать можно к нам записавшись предварительно по телефону  8-495 517-87-89

Простого народного или универсального способа, кроме хорошего питания и занятий спортом, нет. Но вполне можно увеличить подвижность, если установить причину ее снижения. определнно с аварией это не связано. Будем рады помочь!

Да конечно! Для этого требуется обследование мужа (спермограмма, половые гормоны, узи органов мошонки и малого таза), а также нужно исключить женский фактор.

В некоторых случаях, не столь редких, можно помоь решить проблему. В зависимости от причин вызвавших азооспермию ( отсутствие сперматозоидов эякуляте) частота успеха может составлять от 20 до 80%

К сожалению такое бывает. Есть такой синдром когда отсутствуют клетки Сертоли в биопсийном материале. Чтобы окончательно определится с наличием сперматогенеза или его отсутствием, нужно исследовать уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и повторить биопсию противоположного яичка из нескольких проколов. Возможно, есть еще участки с сохраненным сперматогенезом. Неотчаивайтесь.

Инсиминациях используется при небольшом объеме спермы. Агрегация и агглютинация не является строгим показанием к ИИ. В большей степени они является показанием к устранению этих небольших изменений в спермограмме, тем более это легко.

Аспермия это отсутствие спермы после эякуляции. Часто бывает ошибка, когда путают аспермию и азооспермию - это когда выделяется семенная жидкость при эякуляции, но в ней не определяются сперматозоиды. Даже в том случае, когда сперматозоиды вовсе не определяются в эякуляте нам удается добиться беременности.

Шансы, возможно есть но сказать сколько очень сложно не видя пациента. Лучше всего начать с осмотра, поэтому лучше записаться на консультацию по телефону 8 (495)5178789

Кроме диалога нужен осмотр специалиста и обследование, которое невозможно сделать не видя пациента. Поэтому Вам нужно записаться на прием и получить консультацию.

1)Делаем и весьма эффективно - более 90% положительных результатв ( после вазэктомии).

2)стоимость 60 тыс рублей. (выплачивать по договору нельзяЮ, но скидки летом -это вполне обсуждаемый вопрос)

3) В России вазэктомия - это редкий спсоб конрацепции, поэтому операцию эту никто не делает очень часта. Мы в год делаем 20-25 операцией, думаю врядли кто-то делает чаще.

4) перед операцией надо не прямым способом определять наличие сперматозоидов, т.к. они точно будут, а определить уровень ФСГ - на скрытое повреждение сперматогенного эпителия.

5) клиники ЭКО мы Вам также посоветуем. если вдруг что-то не получиться с операцией.

Круглые клетки - это собирательное понятие, может включать себя и клетки крови и незрелых сперматозоидов. Основной коментарий - есть нарушения качества сперматозоидов - это видно из обычной спермограммы - нарушена их подвижность. при более строгом исследовании морфлогии сперматозоидов (вероятно по Крюгеру) обнаруэжвается внутерннее нарушение качества сперматозоидов - большое коилчество форм с аномалиями акросомы, но формально это вписывается в норму. Я бы рекомендовал пройти стандартный алгоритм обследования описанный на данном сайте.для выявления причин и назначения правильного лечения.

Трудно сказать. В определнных случаев стоит закреить эффект терапии, ниогда это излишне, иногда нужен сперматкин, иногда другие лекарства.

К сожалению часто так. Но надо знать более подробно Вашу ситуацию. Иногда все и нет так плохо и можно дотянуть до ЭКО-ИКСИ

С анализами лучше приходить - тогда это будет только один прием и все УЗИ - 1900 руб

Нет очень важного показателя - мофрологии сперматозоидов, но и из этой неполной спермограммы можно сделать вывод, что проблемы вполне могут быть. Судя по концентрации проблемы незначительны и легко поддутся коррекции при правильном лечении.

Есть

Трудно сказать. Возможно следствие воспаления в придаточных половых железах и яичке. Возможно функциональные нарушения. Риск в отношении бесплодия, конечно, есть. надо срочно предпринимать меры.

Надо обязательно сдать ФСГ, ЛГ, тестостерон. Сделать УЗИ мошонки и придатчных половых желез 9 динамический вариант). После этого будет понятно что и как делать дальше, чтобы иметь собственных детей.

Невыраженная патоспермия. Можно вполне расчитывать на успешное восстановление сперматогнеза при правильном лечении. В любом случае, надо не предполагать причину, а знать ее. В этом случае можно будет точнее сформулировать прогноз лечения или ЭКО

Да, если это парциальная обструкция. определяется ее локализация и предлагается один из способов лечения, последнии могут быть разнообразными - от консервативной терапии до операций. Прочитайте информацию в статьях сайта о парциальной обструкции. Концентрацию при которой проводится ЭКО, не ИКСИ определяет клиника в которой будут проводить эти процедуры.

Важно указание на уменьшение яичек, но не менее важно знать их размеры и гомрональные исследования. Это определит тактику лечения. Азооспермия лечиться в ряде случаев очень даже хорошо, в ряек случаев - не лечиться, но и в последнем случае бывает возможность оплодотворить яйцеклетку Вашими сперматозоидами после стимуляции. В статьях на сайте есть информация более подробная. если Вам удобно, можете также обрашаться к нам в очном режиме.

Количество сперматозоидов в эякуляте вообще не зависит от болезни простаты. тем более простата физически не может сильно затруднить отток сперматозоидов. вероятно Вы неправлиьно понялди врача. надо искать другие причины и лечить их. Тем более это верно, если 5 лет назад был проведен курс химиотерапии.

Да, есть

Спасибо за Вашу оценку нашей работы! На счет некрозооспермии - надо делать тест, не всегда 100% неподвижные - это 100% мертвые. Есть как минимум 2 генетическим синдрома, которые могут определять поное отстсуствие движения у живых сперматозоидов. Живые. но неподвжиные могут оплодовторять в цикле ЭКО-ИКСИ. Также следует отметить. что возможная причина могла быть и временной и теперь может идет процесс восстановления 9 хотя бы отчасти). Нет ли патологии легких и носовых пазух у мужа?

Очень правильное и грамотное обследование. Я оцениваю шансы естественного зачатия (при столь же правильном как и обследование лечении) окроло 40-70%.

Не аспермия, а азооспермия. перед биопсией следует дообследвоатся. чтобы иметь больше представлений о характере азооспермии. затем определять тактику и последовательность лечения, в том числе и биопсии надо делать с учетом результатов обследования, возможно в цикле ЭКО-ИКСИ

Многие. Выбор препартов зависит от заболевания, которое привело к ухудшению качества спермы. Сначала обследование - потом эффективное лечение.

Иногда возможно. иногда нет. Вы задали два очень объемных вопросах, позволю себе не переписывать информацию. которая приведена на основных разделах сайта , ознакомьтесь с ней самостоятельно.

Мало вероятно. Пенрсдать надо обязательно, оптимально - через 2 недели после первой. Лучше пройти весь стандартный алгоритм обследования.

Трудно расшифровать спермограммы с неполными данными. Одно можно сказать точно - есть спермоплазменный фактор и нарушение подвижности в обеих спермограммах. После лечения простатита остается совсем маловероятным какое-то воспаление в генталиях, но спермоплазменный фактор все же пристутвиует, что делает целесообразнм проведение динамического ультразвукового исследлования предстательной железы и семенных пузырьков. Инсеминация врядли приесет результат. надо выяснить реальную причину нарушенной подвижности и корректировать ее. Совсем необязательно , что это простатит или его последствия.

Не располагаю данными, чтобы корректировать курс лечения.

Простите я боюсь забраться в теорию. Но надо исключить генетический фактор- CF надо знать уровень гормонов - ФСГ, ЛГ, тестостерон. И функционирование семенных пузырьков. (В Неболите знают методику, коорую я рекомендую для оценки - можете все это сделать там) тогда можно будет оценить перспективы естественного или искусственного оплодотворения, а заодно и снизить риск генетической патологии плода.Будем рады помочь

Да, это говорит о мозаицизме - т.е. место из которого взяли сперматозоиды не имет очагов сперматогенеза. но они есть рядом. Следовательно путем стимуляции можно расчитывать на выхождение в том числе и зрелых сперматозоидов в сперму или хотябы болшее созревание их в яичках и, следовательно. возможность при хорошей подготовки проведения ЭКО-ИКСИ. Будем рады помочь.

При близкородственных браках любая генетическая патология, которая связана с рецессивными генами (т.е. не проявляется) стремиться к такому состоянию, что проявляется уже не на генном. а на клиническом уровне. Но однозначно сказать. что причина только генетическая - нельзя. надо провести обследование.

Надо сдать укровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон) - приблизительно 700 руб и пару дней. затем явиться на консультацию к нам ( 400 руб) пройти УЗИ - 700-2100 ( трудно предположить) - результатом будет диагноз (может быть неполный, НО ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОС - НАРУШЕНА ВЫРАБОТКА ИЛИ ВЫВЕДЕНИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ. Отталкиваясь от этой информацию уже можно будет назначить лечение. Будем рады помочь

тактика диагностики такая же как вопрос на один выше. Будем рады помочь как с обследованием. так и с лечением.

Очень сумбурная иноформация - где нет лецитиновых зерен? Какие обследования делали?

Во взрослом возрасте свинка часто осложняется развитием бесплодия. Надо сделать биопсии с целью определения остатчоных очаго спераматогенеза, возможноесть шансы на ЭКО-ИКСИ.

Как Вам удобно. Чтобы ускорить прием - лучше иметь уже результаты сперматограммы . 

Думаю, чвто Вам п=надо оттакиваться в данный момент не от МАР-теста, он сейчас вторичен, даже если повышен. то в результате лечения основного заболевания - может вполне снизиться сам по себе. Поэтому план я бы предложил такой - лечение варикоцеле лучше микрохирургическое. как наиболее надежное), затем пресдать спермограмму с МАР -тестом и, если надо, уже пройти лечения для улучшения параметров спермограммы и снижения МАР-теста. Искусственное оплодотворение можно оставить с запасе, если не получиться основное лечение. Сейчас главное не допустить ухудшения состояния тканей яичек. где производяться сперматозоиды, поэтому лечение варикоцеле - это первый шаг ( а может и единственный). Будем рады помочь.

Смущает больше не большоеколичество сперматозоидов. а отсутствие полного ражижения спермы. теоретически ботльшое количество сперматозоидов - может признаков радражения сперматогенеза, с некоторым нарушеним внутренних свойств сперматлозоидов. Может быть просто особенностью репродуктивной системы мужчины. Т.е. нужно разбираться - норма это или патология.

Агглютинация +++ - э то е всегда иммунологическое бесплодие. чаще какр раз это патология спермоплазмы независимое от наличие или отсутствия антиспермальных антител. Последнии при нормальной спермограмме определяются МАР-тестом. рекомендую именно это сделать, а также обследоваться на предмет дургих факторов .которые могут вызвать агглютинаци.

Скорее всего никак. очень редко пролактин имеет значение. К тому же это очень капризный гормон и может повыситься от всяких мелочей (например легкий испуг укола). если есть какая-то клиника (проявления гиперпролактинемии) то надо продолжить обследование по этому поводу. если нет. то надо искать другие причины мужского фактора снижения фертильности.

Трудно предположить - от скрытых инфекций. до микронарушений в гемато-тестикулярном барьере. надо обследоваться.

Шансы на лечение варикоцеле (даже пессимистичные) более оптимистичны, че результаты ЭКО на выходе (процент рождения детей. а не случаев зарегистрированных берменностей)). Сраните наши данные при микрохирургическом лечении варикоцеле - средний показателй рождения детей - около 61% (без учета возраста пациента), срединй покзатель ЭКО - 35%. При этом стоимость ЭКов 2-3 раза выше стоимости наиболее надежной операции при варикоцеле - микрохирургической. при этом убрав проблему варикоцеле и не получив желаемой берменнсоти можно вернуться к ЭКО, а вот сделав ЭКО можно пропустиьт время. когда операция при варикоцлее будет эффективной, т.к. дисфункция при варикоцеле всегда прогрессирует и спермограмма с течением времени только ухудшается. Операция стоит 35500 руб

Трудно сказать. Спермограмма выполнена по устаревшим правилам. Мне кажется, что лучше пересдать спермограмму, а еще лучше предпринять обследование, которе описано на нашем сайте как стандартный алгоритм обследования.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Есть нарушения (незначительные) в подвижности сперматозоидова. Есть признаки (агглютинация, нарушения подвижности мало лецитиновых зерен) нарушения работы или воспаления предстательной железы. надо провести обследование на этот предмет. дифференцировать от других возможных причин. И пролечиться (или нет) даже если придется предпринять лечения, то небольшое.

То, что Вы предприняли - это активная неспецифическая гормональная терапия ( стимуляция). Это требует личного наблюдения и контроля анализов, в том числе гормоанльных. заочного решения проблемы нет.

Схемы не строгие. Возможны оба варианта, тем более у Вас слабо выраженный гипогонадотропный гипогонадизм (думаю причину столь редкого явления установили?).

Да, конечно - порядка 90%. Будем рады помочь.

Нормальная спермограмма. Именно в этом исследовании не вижу проблем, но стоит пройти все-таки полный стандартный алгоритм обследования, описанный на этом сайте.

Излечения - нет. Компенсации и стимуляции в цикле ЭКО-ИКСИ с или без TESA - есть. Стволовые клетки используются, но в порядке научных разроботок без результата клинически и статистически подтвержденного.

Диагноз только Сертоли - это морфрологический диагноз. зависит от того из какого места был взят материал. Учитывая, что все-таки и клетки сперматогенеза есть практически всегда и были сперматозоиды - мы можем говорить о мозаичном типе этого синдрома, т.е в одном месте - только Сертоли, но рядом может быть и остовковый сперматогенез, который а) надо простимулировать в цикле ЭКО_ИКСИ, б) биопсию делать только в момент пункции жены, на пике стимуляции и использовать скорее не TESA ( пункция), а микрохирургическую TESE что увеличивает результативность биопсии.

С учетом , что сделано в Латвии - можно утвержать, что в качестве критериев оценки морфологии были применены жесткуие критерии Крюгера ( в этом случае норма морфологии - 14%). Значит есть не слишком значительная тератозооспермия и, кстати, есть нарушение концентрации - олгозооспермия. И то и другое невыражено - мне кажется, что вполне поправимая ситуация. Надо будет препринять стимуляцию после проведения обследования, которе на этом сайте описна как стандартный алгоритм обследования. Прочитайте.

Могу только согласиться с Вами, что спермактин - это только один ис препаратов. которые содержат Л-карнитин, одну из аминкислот, которые участвуют так или иначе в формировании спермы. Во многие спортивные добавки с аминкислотами входит эта аминокислота + некоторые другие, важные для сперматогенеза вещества.

Каков урвень гормонов, размер яичек? Возможно очаговый сперматогенез и сохранен ( не попал в зону забора материала при операции). В зависимости от этих ответов - можно предпринять стимуляцию для проведения ЭКО-ИКСИ, возможно с PESA-TESA

Естетсвенная беременность возможна всегда, но настораживает количество патологических форм сперматозоидов (90% патологии головки), что может быть связано с хроническими воспалительными явлениями простато-везикулярного комплекса, возможным герпетическим поражением вирусными частицами сперматозоидов или же даже генными нарушениями. В любом случае, с данным вопросом лучше разобраться подробнее.
С уважением, Игнатьев Д.Н.

1) и главное - не очень проффессиональная лаборатория.

2) дальнейшие действия описаны как стандартный алгоритм обследования у мужчин при бесплодном браке на страницах сайта.

Олигоастенозооспермия - это не диагноз, а заключение по спермограмме. Олигоастенозооспермия может быть вызвана многими патологическим состояниями, чтобы понять именно ( а следовательно и иметь диагноз) надо пройти как минимум стандартный алгоритм обследования ( см в разделе бесплодие на основных страницах сайта). Олигоастенозооспермия - не является показанием для назначения даже одного антибиотика, а тем более пяти. Показанием к назанчению антибиотика по результатам спермограммы является спермоплазменные факторы, особенно лекоцитоспермия ( пиоспермия), обычно при этом назначается 1 антибиотик, максимум 2. Поэтому могу предположить, что врач подозревает у Вас какое-то сложное воспаление вне генитальной сферы. Обсудите с врачом эти назначения. На последний вопрос - да, мы очень подробно и эффективно занимаемся лечением снижения фертильности у мужчин.

В целом тенденция такова: с течением времени на фоне варикоцеле ухудшается качество сперматозоидов, часто сначала это касается только подвижности, постепенно присоединяются и другие параметры. Риск зачатия измененым по той или иной причине сперматозоидов в принципе не слишком высок, за исключением случаев, когда морфология сперматозоидов нарушена. а подвижность спонтанно или под воздействием стимулирующей терапии возрастает. В этом случае часто может произойти ранний выкидыш или замершая беременность. Обычно это так и на поздние сроки беременности или уже рожденного ребенка влияния нет. Но надо и учитывать, что с возрастом у всех мужчин и женщин выше риск иметь ребенка с генетической патологией.

Экстракорпоральное оплодотворение - метод вспомогательных репродуктивных технологий, "дети из пробирки"

Первый врач - однозначно прав. И исход у нас около 60 процентов спонтанных беременностей, индуцированных больше. ЭКО-ИКСИ тоже после операции имеет больше шансов на успех. Инсеминаций не надо делать - перевод денег и времени.

Думаю, что это функциональные нарушения, но утверждать без обследования не берусь

Похоже на генетический синдром - муковисцидоз. Нет ли проблем с насморком и кашелем? не излечивается , но преодолевается.

Практически со стороны мужчины - 100 %, если я прав в предположении.

Писал много плохого об андриоле. Но прежде всего прошу обратить внимание на соотношение эстрадиола и тестостерона, это требует несколько иной терапии (на мой взгляд). но для начала надо определить уровень ФСГ и ЛГ, затем убедиться в отсутствии рецидива варикоцеле и правостороннего варикоцеле. при которых гормональная стимуляция может принести вред. для этого сделать соответсующие исследования ( описание на страницах сайта). ТЕЗА - не стоит, если есть хотя бы единичные сперматозоиды. Надо делать ИКСИ. а перед этим оптимизировать качество спермы.

Приблизительно такой же вопрос задал Давид на 03 ру. Поймите ни один врач не может заочно прокомментировать ситуацию также хорошо, как это сделает лечащий Вас врач. Могу сказать только одно - есть нарушения подвижности сперматозоидов, вероятно не свяазнные со спермоплазменным фактормо (инфекциями и т.д.), поэтому надо искать другие причины и лечить найденное. Спермограмма не соответсвует критериям ВОз. ее надо пересдать в другой лаборатории. Прочитайте информацию на этом сайте в подразделе "Диагностика " раздела "мужское бесплодие".

1) сразу перейду ко второй спермограмме, т.к. в первой нечего кометировать

2) Во второй спермограмме - круглые клетки, это скорее всего не лейкоциты, а пердшественники сперматозоидов, (часто путуют в спермограммах, а косвенные данные именно в пользу клеток сперматогенеза) ,

3) оба тестис - это оба яичка, а не тестируемых объекта, УЗИ определяет варикоцеле слева, но допплерне отменяет, надо сделать. Т.к. в половине случаев варикцоеле слева спосровожадется менее выраженным варикоцеле справа.

4) Гормоны - повышенные ФСГ и ЛГ тянется к верхней границе, т.е. гипергонадотропное состояние, нарушение сперматогенеза, как тестикулярная дисфункция. Только на одно варикоцеле. как на причину столь выраженной дисфункции не прихождится думать, простаит. даже если он очень выраженный таких отклонений не даст. Надо делать генетические исследования. Я бы рассматривал так: тестикулярная дисфункция + еще что-то. Вот это что-то и будет определять персспективы лечения варикоцеле. Если генетиска нормальная, то можно расчитывать на серьезное улучшение сперматогенеза после операции по поводу варикоцеле. P.S. в одном из последних общеевропейских журналов по андрологии опубликовано исследования, где косвенно указывается на серьезные отколения в фертильности именно у мужчин проживающих в Латвии ( не указывается этнический состав исследованных).

Практически синдром "только клеток сертоли". Успокаивает и обнадеживает только сохранение очагового сперматогенеза. Стоит сделать дополнительные генетические исследования, которые определят  дальнейшую тактику.

Астено- нарушение подвижности сперматозоидов, пио- наличие повышенногго содержания лейкоцитов в сперме, нормоспермия - нормальный объем спермы. Это заключения по спермограмме, а не диагнозы. Для того чтобы понять причину таких нарушений, а следовательно установить диагноз и опеределить метод лечения надо пройти стандартный алгоритм обследования мужчины при бесплодном браке.

Аспермия - отсутствие спермы, азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. (Иногда под аспермией понимают азооспермию, поэтому я в ответе буду отталкиваться от этого предположения).

1) Стоит обязательно пересдать спермограмму еще хотя бы 1 раз с двух недельным интервалом после первой сдачи

2) Вторым шагом должно быть определине гормонального статуса, это даст показания ( или наоборот) к проведении биопсии. а также тип и сложность биопсии, определит возможность других лечебных действий. Извините, что не вхожу в подробности, но вся интересующая Вас информация есть на сайте в подразделе "Азооспермия" раздела "Мужской бесплодие" .

Просто придется приезжать дважды. один раз на фоне воздержания (3-4 дня), второй раз сразу после утреннего секса. Это то, что касается исследования до и после эякуляции. А сперму можжно получить и дома, только ее доставить надо в лаборатрию в течении 1 часа в нагрудном кармане. Прочитайте раздел сайта посвященный подготовке к сдаче спермограммы.

Не очень понятен вопрос. Вы указали только антиспермальные антитела. этим обычно проблема не исчерпывается. Для анализа нужна более подробная информация.

Здравствуйте!
Без осмотра и УЗИ неясно, возможно острое воспаление, не затягивайте с визитом к врачу.
С уважением, Юрий Брук.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Пересдать спермограмму надо. А вот антиспермальные антитела не стоит определять МАР -тестом, слишком плохое качество спермы. Сперму стоит на бак посев с определением чувствительности к антибиотику, но хочу сразу сказть что воспаление не определяет выкидыша практически никогда. Надо пройти станадартный алгоритм обследования и посмотрите по поводу патоспермии инфрмацию на сайте - тем все возможные варианты действий.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

К сожалению, это всегда патологическое состояние несвязанное с нервами и другими функциональными нарушениями. Но прежде. чем соглашаться на биопсии, я бы рекомендовал пройти гормональное и генетическое исследование. подробный ультразвук мошонки, а также в зависимости от физически х и химических свойств спермы (я полагаю, что у Вас не аспермия - отсутвие спермы при сохраенном оргазме. а азооспермия - отсутвие сперматозоидов в эякуляте) - может еще и ТРУЗи до и после семяизвержения. Эти данные надо будет учесть при определнии показаний к биопсии. дело в том, что если нормальные гормоны и генетика. нормальные размеры яичек и объем эякулята, то мы смело можем предполагать - обструктивную азооспермию (непроходимость семявыносящих путей), а при выраженных изменениях в хотя бы в одном из этих пунктов - надо думать об необструктивной азооспермии (нарушении выработки сперматозоидов). От этого оченбь много зависит - когда, как и с какой целью делать биопсию. делать ли ее вообще. Прочитайте раздел "Азооспермия" в разделе "мужское бесплодие" этого сайта.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Прогрессирующее нарушение подвижности, достоаточно выраженное. Зачатие без ВРТ сильно затруднено. Надо искать причину и исправлять - генетику сдавать при таких показателях не стоит, пройти надо УЗИ + допплер мошонки, сдать АСАТ. Прочитайте "диагностика" в разделе "бесплодия" этого сайта.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Можно улучшить, можно попасть к нам клинику,записавшись по телефону (495) 517-87-89.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Составляется "Карта фертильности" пациента, где обязательно учитываются данные первичного обследования - стандартный алгоритм обследования, который дополняется в зависимости от результатов первичного обследования. Обычно дополнительно изучается функция дыхания, вирусы, оппортунистические инфекции.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Зависит от причины вызвавшей тератозооспермию. В большинстве случаев это возможно, хотя это и самый резистентный к терапии вид патоспермии. Сроки и конкретные действия возможно установить только после обследования.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Только микрохирургическая операция.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

При обструктивной азооспермии нет смысла в генитографии, т.к. по косвенным данным практически всегда можно определить уровень обструкции. В редких случаях проводим вазографию (генитографию) во время реконтруктивной ( безопасной) операции.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Да спермограмма сильно нарушена. Это может быть временное или постоянное явление. излечимое или неизлечимое. Более перспективной тактикой может быть экракорпоральное оплодотворение или восстановление спсобности к нормальному оплодотворению. По спермограмме ни на один из этих вопросов ответить нельзя. надо обследоваться. Читайте раздел сайта, посвященный диагностике мужского бесплодия.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

46ХУ - Нормально, по поводу гетерохроматина - лучше проконсультроваться с генетиками.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Здравствуйте!
Азооспермия - один из возможных результатов анализа спермограммы, не более и не менее. Это не диагноз - для его установления необходимо дообследование - расспрос анамнеза, анализы, УЗИ, чаще всего - и биопсия яичка.
С уважением, Юрий Брук.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

В подавляющем большинстве случаев достаточно тестостерон, ЛГ, ФСГ . гораздо реже пролактин и эстрадиол, целесообразность же сдачи других гормонов совсем редка.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Выраженная патоспермия, требует обследования и лечения. Надеюсь, ситуация поправимая. На первую спермограмму могло оказать влияние какие-нибудь случайные факторы, такие как температура, перенесенный на ногах ОРВИ... Надо пройти стандартный алгоритм обследования указанный на этом сайте + гормональные исследования, после чего будет определена тактика лечения. Кстати спермограмму стоит сдавать в другом месте, т.к. указанные Вами нормы лаборатории неправильные.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

6 месяцев

• Войдите на сайт для отправки комментариев

1. Основная проблема снижения фертильности у Вашего мужа - это наличии варикоцеле. Это заболевание протекает с прогрессируюшим нарушением всех показателей качества спермы и сперматозоидов, обусловленным развитием и усугублением истощения тканей яичек, в которых происходит рост и созревание сперматозоидов. такое истощение протекает в 3 (условных) стадии - на первой изменения в спермограмме не отмечаются, на второй чаще всего спермограмма имеет большие разбросы - от плохой до хорошей измененияет за несколько дней. Для третьей стадии характерно стойкое подавление сперматогенеза.
2. Любая стимуляция исключена, т.к. приводит к еще более серьезному истощению. Это не относиться к той терапии которую провели Вам (это не стимуляция, а поддерживающая терапия).
3. Инсемениации - это тоже скорее организационная процедура при мужском факторе бесплодия, чем реально преодолевающая проблему.
4. Я бы рекомендовал сначала сделать операцию, избавиться от варикоцеле, после этого произойдет восстановление качества сперматогенеза. Оптимальная операция - один из микрохирургических вариантов ( можете ознакомиться в разделе "варикоцеле" http://www.androclinic.ru/zabolev/besplodie/varicocele  или обратиться к нам, записавшись на консультацию.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Основная проблема это низкая концентрация сперматозоидов, перечисленные же Вами факторы не столь существенны и могут свидетельствовать некоторых изменениях предстательной железе, невоспалительного характера (существенно не влияющих на способность к оплодотворению, и количество сперматозоидов). Я бы сместил акценты на в лечении не на предстетльную железу, а на увеличение количества сперматозоидов.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

• Войдите на сайт для отправки комментариев

1. Судя по последнему утверждению - все-таки приобретенное заболевание, обычно это контакт с радиацией.
2. если допустить (не утверждаю, просто исхожу и из этого предположения), что бывшая девушка лукавит по каким-либо причинам, то можно предположить все-таки изменения в яичках небриобретенного характера, надо в этом случае сдать и генетику.
3. В любом случае имеется мозаицизм в строении ткани яичек, поскольку добивались путем стимуляции некоторого количества сперматозоидов и всегда присутствуют клетки сперматогенеза, следовательно очаговый сперматогенез сохранен.
4. тактика - генетически своих детей Вы сможете иметь только с помошью искусственного оплодотворения (ЭКО-ИКСИ), перед этим надо будет еще раз стимулировать сперматогенез ( в результате будут сперматозоиды в некотром количестве созревать и выходить, либо их количество увеличиться в сохранившихся очагах спермтогенеза в яичках - можно с помощью множественной пункции их будет достать).  Альтернатива - донорские сперматозоиды, усыновление.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Да, конечно. 1000 руб УЗИ + допплер полового члена, на фоне индуцированной  эрекции.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Прежде всего надо разбираться с генетикой. С этого стоит начать. Операция принесет эффект, авсе в порядке с генетикой. Мне кажеться есть недопонимание результатв генетического исследования. Во-всяком случае, я не не понял на счет лишней Y-хромосомы.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Не очень понимаю что такое тератозооспермия 111. именно 111 - непонятно. иногда так суммируется количество патологических по разным фактором в лаборатрии Инвитро. В любом случае, тератозооспермия - состояние подлежащие лечению, в большинстве случаев можно обойтись без ЭКО.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Если это единственная спермограмма и МАР-тест, то пресдайте еще раз. причиной повышения МАРа могут совершенно случайные факторы, которые самостоятельно исчезают. Во вторых адо провести стандартный алгоритм обследования мужчины при бесплодном браке - по сут у Вас осталось только сделать несколько ультразвуковых иследований, имеет также смысл сделать бк посев спермы, ПЦР исслеледования. Если в результате такого обследвоания будет найдена причина повышения МАРа, то соотвественно надо будет лечить эту патологию, если не будет найдено, т.е. идиопатический иммунный фактор, то могу предложить нашу элиминации антиспермальных антител. ИИ, действительно бессмысленно, т.к. нет способов отделить массу сперматозоидов от антител, поэтому действительно альтернативой выше мною указаных диагностических и тактических мероприятий является ЭКО-ИКСИ

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Если яичко мигрирует из мошонки в канал, то имеет смысл на мой взгляд все-таки его низвести в мошонку оперативным путем, это как раз оставит Вам шансы на детей ( конечно не восставновиться полностью фертильность, но хотя бы путем стимуляции можно будет расчитывать на появление сперматозоидов и использование их в програмах ЭКО). Просто удалить можно всегда. Все выше сказанное прошу воспринимать как заочное теоретическое высказывание, оринетрованное на типичный случай. Возможно в Вашем случае действительно надо удалять, это виднее врачу, который определяет тактику, а следоватльно и отвечает за нее. По поводу гормонального лечения - я высказал уже свое опасение: я бы его стал проводить только после низведения яичка. Окончательную стоимость пока предположить трудно, т.к. каждый случай крипторхизма - это очень вармабиьные тактики. Операция по низведению предположительно будет стоить 45 тыс руб.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Гипогонадотропный гипогонадизм может являться следствием разных заболеваний, часть из них поддается коррекции, можно на некоторое время добиться появления спематозоидов в эякуляте. Но стимуляция, в том числе которая проводится Вам, должна проводиться после низведения яичек в мошонку, т.к. крипторхизм представляет некотрый риск для формирования рака яичка, а стимулирующая терапия этот риск повышает.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Наверное, исходя преимущественно из подробнейшего ультразвука, можно будет предположить характер азооспермии, но окончательно все-таки - биопсия. прочитайте раздел этого сайта, посвященный азооспермии, особенно "азооспермия неясного генеза".

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Здравствуйте!
Не полная безнадежность, но, скорее всего, без методов ЭКО Вам не обойтись.
С уважением, Юрий Брук.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Есть повод для беспокойства. Химиотерапия и лучевая терапия - очень сильные факторы агрессии против сперматогенеза. Надо сдать спермограмму, если там будет все плохо, то гормоны ФСГ, ЛГ тестостерон . Отчаиваться не надо, сейчас можно даже при очень плохих результатах добится беременности.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Вы не указываете в каких едницах посчитаны гормоны, но если взять самые распространенные, то они в норме, что обнадеживает. думаю сможем помочь.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

надо пробовать электрофорез лидазы, фонофорез гидрокортизона. Может аказать дейстие гирудотерапия. ЛМТ. остальное зависит от данных. Иногда стоит со стимуляцией. зависит во многом - динамическая обструкция ( псевдообструкция) или органическая.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Сам по себе уровень тестостерона мало, о чём говорит, сообщите объём ЛГ и ФСГ, а так же, объём яичек по результатам УЗИ, или приходите к нам на консультацию.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Есть способы лечения, только нужно провести диагностику, и определить причину изменений в спермограмме.В большинстве случаев, назначения по результатам обследования лечения позволяют зачать естественным путём. Инсеминация спермы в данный момент не будет эффективна.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Есть две проблемы: 1) нарушение качества сперматогенеза (маленькая концентрация, неоднозначная подвижность) - это главная проблема и она не связна с герпесом, или во-всяком случае, не только с герпесом, а большей степени с пока неизвестным Вам заболеванием. 2) действительно есть еще и спермоплазменный фактор - большой объем, агглютинация, - это может быть связано с герпесом в большей степени, но эта проблема решается достаточно легко. Сейчас рекомендовал бы Вам состердоточить усилия на поиске основного фактора нарушения сперматогенеза. когда он будет выяснен - можно будет говорить о перспективах лечения. Будем рады помочь.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Есть шанс. Не обязательно повредили артерии, такое бывает при рецидиве варикоцеле. Вы не уточняете, но возможно на фоне варикоцеле пред ИКСИ были попытки стимуляции сперматогенеза, которые дают 9 при рецидиве) негавтивный результат весьма часто, если не всегда. Будем рады помочь.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Думаю, да. Это может быть вызвано несколькими причинами, большинство из них хорошо лечаться.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Осложнения в основном связаны с гиперстимуляцией яичников - могут развиваться метаболические нарушения, истощение яичников. Коррекцию этих осложнений проводит врач, назначающий гиперстимуляцию. Вы со своей стороны можете сделать только одно - мкасимально улучшить качество спермы, чтобы избежать повторных попыток ЭКО со стимуляцией жены.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

Добрый день! Анализы говорят о нарушении качества сперматогенеза, недостаточной подвижности сперматозоидов. К счастью, другие параметры не изменены, подвижность восстанавливается легче, чем любые другие параметры спермограммы. В обоих случаях назначена неспецифическая терапия. которая имеет крайне низкую эффективность и изменения в спермограмме могут носить колебательный характер. Я бы предложил точечно воздействовать на качество сперматогенеза, т.е. сначало определить причину нарушений в спермограмме. а потом уже осуществлять направленную стимуляцию - это будет иметь многократно большую эффективность.

• Войдите на сайт для отправки комментариев

С учетом того, что между сдачей эякулята и его анализом прошло больше 2 часов - можно сделать поправку на подвижность. В этом случае спермограмма нормальная. несколько странно описана спермограма, лучше бы конечно пресдать в лаборатории работающей по ВОЗ-критериям оценки эякулята, но сейчас можно предположить, что мужской фактор бесплодного брака мало вероятен, как не стоит, наверное. связовать выкидыш с мужским фактором.

• Войдите на сайт для отправки комментариев