Вопросы и ответы по Урологии

Уважаемый доктор! 16 лет страдаю хроническим простатитом. Выяснилось, что он бактериальный - возбудитель Enterococcus faecalis. Появились проблемы с мочеспусканием - проблемы с началом мочеиспускания и слабая струя мочи. Была проведена цистоскопия, которая не показала никаких патологий, но после которой появились сильные боли в простатическом отделе уретры. Антибиотики помогли, но теперь с мочеиспусканием совсем плохо. Сложно его начать. Такое впечатление, что существует преграда. Если мочеиспускание даже и есть, то струя вялая и разделенная на несколько струек ( как если бы была преграда). Стриктуры нет (проверено цистоскопией). PSA отрицательный. На УЗИ железа нормальной формы. На ощупь железа нормального размера, но немного твердая ( это уже давно). Состояние это недавно -1.5 месяца - можно ли вылечить без операции? Предстоит бизнес командировка в развивающуюся страну. Сколько часов отсутствия выделения мочи считается опасным ? Мочеиспускание сейчас 1-2 раза в день.Что делать, чтобы проблемы с мочеиспусканием не повлияли на почки и мочевой пузырь ( приходится тужиться иногда чтобы начать акт мочеиспускания)? Какие неинвазивные исследования можно провести чтобы понять в чем проблема ? Можете ли Вы помочь ? Извините за большое количество вопросов, но они жизненно важны. Большое Спасибо Григорий
Ответ "Androklinic-ems"

Нетрадиционная ситуация. Если нет инфравезикальной обструкции (препятствия - стриктура. аденма, и тд.), то впервую очередь я бы думал о нейрогенных вариантах нарушения мочеиспускания. В любом случае надо отталкиваться от показаний урофлоуметрии (неинвазивный способ анализа причин нарушений мочеиспускания). дальше уже возможны варианты. На остальные вопросы тоже смогу ответить только после обследлования. думаю, что сможем Вам помочь - обращайтесь - (495) 517-87-89

Вопрос

 Возможны ли у вас операции по поводу гидроцеле в амбулаторном порядке? Какие анализы перед этим надо сдавать? Во сколько обойдется полный курс лечения?
Ответ "Androklinic-ems"

Да, возможно. Анализы лучше накануне сдать у нас - все сразу. Полный курс лечения обойдется порядка 20000 руб

Вопрос

 Возраст 34 года. 2 года назад проходил курс лечения хронического простатита, результат-непонятный, анализы были на грани между,между. Сейчас хотел бы привести себя в порядок в этом плане. Собираюсь это сделать через санаторий КавМинводы. Посоветуйте пожалуйста определенный санаторий по отзывам или лечение все-таки начинать традиционно, а закреплять в Санатории или еще как либо. Какой оптимальный и эффективный алгоритм лечения. Спасибо.
Ответ "Androklinic-ems"

Если это обычный хронический простатит с присущей ему смешанной симптоматикой, то лечение даже оптимально проходить в санатории, если можно выделить один из "чистых" видов простатита. то требуется профессиональное обследование и лечение в условиях специализированного лечебного учреждения. Прочитайте нашу информацию о хроническом простатите.

Вопрос

 Здравствуйте Уважаемый доктор. Мне поставен диагноз гидронефроз левой почки. История: В 1999 году попал в стационар с диагнозом МКБ, камни левой и правой почек, хронич.пиелонефрит. Проведено 4 сеаса цистанционарнной литотрипсии, камни фрагментировались, фрагменты в основном отошли. В сентябре 2005 при обследовании поставлены след. диагноз: Камни прав. почки 0,3 см, в проекции правого мочеточника 0,8Х0,4 см, в левой почке 3 камня 1,0см в чашечках(разм чаш 3,5_2,0), гидронефроз левой почки, размер лоханки лев 8Х5 см, чашечки лев. почки расширины до 2,0 -2,5 см, паренхима прав. 2,4 лев 2,2 не истончены, размер прав почки 10,8, лев 12,2 контуры ровные.14 октября проведено очередное дробление правой почки , камни фрагментировались и выходят.Предложено сделать пластику на левую почку и потом продолжить дробление оставшихся камней.Вопрос- Обязательно ли делать операцию при таких показателях и можно ли удалять сразу камни из нее?Какие сделать анализы перед операцией?Возможна ли лапороскопическая операция ? УЗИ и ренген есть. Мне 46 лет,живу в С-Петербурге.Спасибо за ответ Игорь.
Ответ "Androklinic-ems"

Я бы расставил таким образом акценты гидронефроз - это причина мочекаменной болезни, и пока не будет сделана операция по его поводу (у нас возможно без разреза) борьба с мочекаменной болезнь будет постоянной и с каждым разом все сложнее. Поэтому пока паренхима почек не пострадала. что свидетельствует о сохранение и функции почки - надо делать пластику гидронефроза, одновременно убирая камни, одновременно предотвращая их дальнейшее образование. будем рады помочь.

Вопрос

 Здравствуйте Ребенок в возрасте 6 месяцев перенес острый пилонефрит. Госпитализировалив Морозовскую, где провели курс антибиотиков. Сейчас ребенку 2.5 года и больше проявлений небыло. Однако, вроде бы как год назад УЗИ показало увеличенную лоханку или что-то в этом роде... Вопрос: некоторые врачи говорят, что пилонефрит вылечить нельзя и он теперь навсегда. Другие (в том числе и в Морозовской) говорили, что у детей это бывает и последствий в дальнейшем не будет. Кто прав?
Ответ "Androklinic-ems"

наверное и те и другие. Как повезет - если сформировался органический субстрат для поддержания воспаления, то пиелонефорит становиться хроническим, но возможно, что это был единственный эпизод

Вопрос

 Здравствуйте! У меня правосторонний нефроптоз, МКБ ( камень в правой почке 0.6мм), периодически тянущие боли в спине.Могу ли я заниматься спортом, в частности играть в волейбол, кататься на лыжах или это для меня уже запрещенные удовольствия?
Ответ "Androklinic-ems"

на момент пока существует нефроптоз - занятия спортом проблематичны. Вероятно нефроптоз также способствует у Вас и формированию камней в почке ( для мочекаменной болезни - спорт не противопоказан, особенно подвижные игровые виды, стимулируюшие отхождение мелких камней). Я бы рекомендовал избавиться от этих заболеваний, сейчас это легко, не нужны даже травматичные операции.

Вопрос

 Добрый вечер. у меня имеются следующие симптомы: 1. иногда во время мочеиспускания чувствуется жжение в головке члена 2. при семяизвержении ощущается боль в яичках хотелось хотя бы примерно знать, что за это может быть за болезнь (и к чему готовится в плане расходов на лечение), и может ли это быть связано как-то с тем, что у меня врожденное искривление полового члена, которое я тоже хотел бы исправить. заранее спасибо за ответ.
Ответ "Androklinic-ems"

Здравствуйте! Указанные Вами симптомы можно рассматривать как неспецифические ( застоные) или специфические (воспалительные) изменения в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале. Подробнее изучить что именно является причиной такого дискомфорта можно с помощью соответствующих анализов и исследование, ни обследование, ни лечение не являются дорогостоящими. Искривление полового члена не является причиной выше указанных симптомов, но в любом случае готовы помочь и в этом. Приблизительные расходы на все что с этим связано оцениваю в 45 тыс.руб.

Вопрос

 Делают ли в вашей клинике пункцию водянки яичка с введением склеротирующего раствора? Какова стоимость данной услуги?
Ответ "Androklinic-ems"

Нет. Это не избавляет от водянки, чревато осложнениями

Вопрос

 Здравствуйте,у моего мужа аденома простаты. Так как ему нельзя делать общий наркоз,возможно ли удаление опухоли без полостной операции.Что вообще можно предпринять в таком случае.Очень переживаю.
Ответ "Androklinic-ems"

Можно обойтесь регионарной анестезией - спинальной или перидуральной, так обычно у нас и делается. без общего наркоза отключается болевая чувствительность нижней половоины тела. Саму операцию также можно сделать без разреза - т.е. через мочеиспускательный канал, что также весьма облегчает состояние пациента.

Вопрос

Яндекс.Метрика